Spośród różnych metod oceny wielkości nerek, najczęściej w tym celu wyznacza się ich długość. Pomiar ten można także odnieść do wielkości innych struktur anatomicznych, takich jak szerokość aorty brzusznej lub długość kręgów lędźwiowych.
Długość
Pomiar wykonuje się wyznaczając odcinek równoległy do podłużnej osi nerki łączący oba jej bieguny. Pomiar można wyznaczyć zarówno w płaszczyźnie grzbietowej, jak i strzałkowej. Należy zachować ostrożność mierząc nerkę prawą u psów – doczaszkowe i głębokie położenie nerki, a także napięcie powłok brzusznych mogą sprawić, że pomiar z dojścia przezbrzusznego będzie niedoszacowany. W takiej sytuacji pomocne może być okno międzyżebrowe.
PIES
| masa ciała [kg] | długość nerki [cm] |
| 0-4 | 3,2 ± 0,09 (3,11 – 3,29) <3,2-3,3> |
| 5-9 | 4,4 ± 0,5 (3,9 – 4,9) <3,2 – 5,2> |
| 10-14 | 5,6 ± 0,6 (5,0 – 6,2) <4,8 – 6,4> |
| 15-19 | 6,0 ± 0,4 (5,6 – 6,4) <5,0 – 6,7> |
| 20-24 | 6,5 ± 0,72 (5,78 – 7,22) <5,2 – 8,0> |
| 25-29 | 6,9 ± 0,58 (6,32 – 7,48) <5,3 – 7,8> |
| 30-34 | 7,2 ± 0,6 (6,6 – 7,8) <6,1 – 8,7> |
| 35-39 | 7,6 ± 0,72 (6,88 – 8,32) <6,6 – 9,3> |
| 40-44 | 7,6 ± 0,54 (7,06 – 8,14) <6,3 – 8,4> |
| 45-49 | 8,5 ± 0,46 (8,04 – 8,96) <7,6 – 9,1> |
| 50-59 | 9,1 ± 1,27 (7,83 – 10,37) <7,5 – 10,6> |
| 60-69 | 9,0± 0,63 (8,37 – 9,63) <8,3 – 9,8> |
| 90-99 | 9,4 ± 1,06 (8,34 – 10,46) <8,6 – 10,1> |
N Wyniki badania opublikowane zostały w 1990 roku – autorzy korzystali z głowic o stosunkowo niskiej częstotliwości (3,5- oraz 5 MHz), a deklarowane ograniczenia dla rozdzielczości poziomej wynosiły kolejno 0,2 i 0,13 cm. Na uwadze należy mieć również bardzo małą liczbę pacjentów w grupach 0-4 kg i 90-99 kg (N=2) oraz stosunkowo małą liczebność wszystkich grup pacjentów o masie ciała >40 kg (N = 4-8).
KOT
Przyjmuje się, że prawidłowa długości nerek wynosi 3,0 – 4,5 cm.
N Cytowana norma jest pewnym uogólnieniem wniosków płynących z wielu publikacji poruszających zagadnienie. Niektóre małe rasy kotów (Munchkin, Singapurski) mogą mieć mniejsze nerki, natomiast duże rasy kotów (Maine Coon, Highlander) większe. Ponadto, większe nerki opisuje się u samców, oraz u kotów niekastrowanych.
Wskaźnik długość nerki : długość kręgu lędźwiowego
Metoda ta jest adaptacją wykorzystywanej w radiografii metody polegającej na odniesieniu długości nerki do długości trzonu kręgu L2. Ze względu na łatwiejszy dostęp w ultrasonografii za punkt odniesienia służą kręgi L5 lub L6.
Trzony kręgów uwidacznia się z dojścia przezbrzusznego, przykładając głowice po jednej ze stron pęcherza moczowego, a następnie kierując jej czoło na kręgosłup. Długość trzonów kręgów lędźwiowych wyznacza się rysując odcinek łączący kolejne przestrzenie międzykręgowe. Długość nerki dzieli się następnie przez otrzymaną wartość.
PIES
| długość nerki : długość L5 lub L6 |
| (1,3 – 2,7) |
N Przedstawiony zakres obejmuje 2 odchylenia standardowe od średniej (zawiera ok. 95% obserwacji).
KOT
| długość nerki : długości L6 | długość nerki : długość L5 |
| 1,81 ± 0,2 (1,61 – 2,01) | 1,79 ± 0,18 (1,61 – 1,97) |
N Przedstawione wartości były niezależne od wieku, płci oraz statusu rozrodczego (kastracja).
Wskaźnik długość nerki : szerokość aorty
U psów pewnym zarzutem do tej metody jest bardzo szeroki zakres wartości prawidłowych co sprawia, że nie jest to metoda uniwersalna. Obiecujące wydaje się natomiast zastosowanie jej wobec konkretnej rasy.
PIES
N Podobny zakres wartości (5,6 – 9,9) uzyskano w pracy o równie zróżnicowanej populacji psów (Constanza et al., 2025). W innym badaniu, w którym uwzględniono nerki mieszańców o masie ciała 10 – 27 kg (Chaudhary and Paudel, 2020) zakres wartości był nieco węższy (5,17 – 7,23).
N Brak istotnych statystycznie różnic między osobnikami różnych płci.
K Na podstawie uzyskanych wyników autorzy sugerują, że równania:
długość nerki = 45,5 + 0,92 x masa ciała [kg]– 0,02 x wiek [mies.]
oraz
KL:Ao = 10,58 – 0,1 x masa ciała [kg] – 0,035 x wiek [mies.]
mogą być przydatnym odniesieniem prawidłowych wartości dla innych hartów, dla których jeszcze nie wyznaczono norm.
N Co wynika z powyższych równań, wiek oraz masa ciała wpływają na wartości KL:Ao.
| SZNAUCER MINITUROWY |
| 6,75 ± 0,67 (6,08 – 7,42) |
N Głównym celem pracy było porównanie wartości radiograficznego wskaźnika KL/L2 u sznaucerów miniaturowych i innych ras psów o masie ciała <15 kg. Wykazano, że wartości KL/L2 u sznaucerów miniaturowych są większe, co wynika z wyraźnie krótszych trzonów kręgów.
KL/Ao w diagnostyce CKD
| KL/Ao | czułość | swoistość |
| <5,6 | 13,1% | 97,57% |
| <6,3 | 41,67% | 83,24% |