Spośród różnych metod oceny wielkości nerek, najczęściej w tym celu wyznacza się ich długość (bezwzględną lub w odniesieniu do pomiarów innych struktur anatomicznych, takich jak aorta lub kręgi lędźwiowe).
Długość [ ]
Pomiar wykonuje się wyznaczając równoległy do podłużnej osi nerki odcinek łączący oba jej bieguny. Pomiar można wyznaczyć zarówno w płaszczyźnie grzbietowej, jak i strzałkowej. Należy zachować ostrożność mierząc nerkę prawą u niektórych psów – doczaszkowe i głębokie położenie nerki, a także napięcie powłok brzusznych mogą sprawić, że pomiar z dojścia przezbrzusznego będzie niedoszacowany; w takiej sytuacji pomocne jest okno międzyżebrowe.
PIES
| masa ciała [kg] | długość nerki [cm] |
| 0-4 | 3,2 ± 0,09 (3,11 – 3,29) <3,2-3,3> |
| 5-9 | 4,4 ± 0,5 (3,9 – 4,9) <3,2 – 5,2> |
| 10-14 | 5,6 ± 0,6 (5,0 – 6,2) <4,8 – 6,4> |
| 15-19 | 6,0 ± 0,4 <5,0 – 6,7> |
| 20-24 | 6,5 ± 0,72 <5,2 – 8,0> |
| 25-29 | 6,9 ± 0,58 <5,3 – 7,8> |
| 30-34 | 7,2 ± 0,6 <6,1 – 8,7> |
| 35-39 | 7,6 ± 0,72 <6,6 – 9,3> |
| 40-44 | 7,6 ± 0,54 <6,3 – 8,4> |
| 45-49 | 8,5 ± 0,46 <7,6 – 9,1> |
| 50-59 | 9,1 ± 1,27 <7,5 – 10,6> |
| 60-69 | 9,0 ± 0,63 <8,3 – 9,8> |
| 90-99 | 9,4 ± 1,06 <8,6 – 10,1> |
O! Cytowana praca prawdopodobnie wciąż jest najbardziej przekrojową co do zakresu wielkości psów pracą dotyczącą pomiarów długości nerek. Wyniki badania opublikowane zostały w 1990 roku – autorzy korzystali z głowic o stosunkowo niskiej częstotliwości (3,5- oraz 5 MHz), a deklarowane ograniczenia dla rozdzielczości poziomej wynosiły kolejno 0,2 i 0,13 cm. Na uwadze należy mieć również bardzo małą liczbę pacjentów w grupach 0-4 kg i 90-99 kg (N=2) oraz stosunkowo małą liczebność grup w zakresie 40-69 kg (N = 4-8).
KOT
Generalnie u kotów przyjmuje się, że prawidłowa długości nerek wynosi 3,0 – 4,5 cm.
Griffin S. Feline abdominal ultrasonography: what’s normal? what’s abnormal? The kidneys and perinephric space. J Feline Med Surg. 2020;22(5):409-427. doi:10.1177/1098612X20917598
O! Niektóre małe rasy kotów (Munchkin, Singapurski) mogą mieć mniejsze nerki, natomiast duże rasy kotów (Maine Coon, Highlander) większe. Ponadto, większe nerki opisuje się u samców, oraz u kotów niekastrowanych.
Wskaźnik: długość nerki / długość kręgu lędźwiowego [ ]
Metoda ta jest adaptacją wykorzystywanej w radiografii metody polegającej na odniesieniu długości nerki do długości trzonu kręgu L2. Ze względu na łatwiejszy dostęp w ultrasonografii za punkt odniesienia służą kręgi L5 lub L6.
Trzony kręgów uwidacznia się z dojścia przezbrzusznego, przykładając głowice po jednej ze stron pęcherza moczowego, a następnie kierując ją na kręgosłup. Długość trzonów kręgów lędźwiowych wyznacza się rysując zgodny podłużną osią kręgu odcinek łączący przyległe przestrzenie międzykręgowe. Następnie długość nerki dzieli się przez otrzymaną wartość.
PIES
| długość nerki / długości L5 lub L6 |
| 1,3 – 2,7* |
O! *Zakres obejmuje 2 odchylenia standardowe (ok. 95,45% populacji).
KOT
| długość nerki / długości L6 | długość nerki / długości L5 |
| 1,81 ± 0,2 (1,61 – 2,01) | 1,79 ± 0,18 (1,61 – 1,97) |
O! Przedstawione wartości były niezależne od wieku, płci oraz statusu rozrodczego (kastracja).
Wskaźnik: długość nerki / szerokość aorty [ ]
PIES
U psów wskazywanym zarzutem dla tej metody jest bardzo szeroki zakres wartości prawidłowych co sprawia, że nie jest to metoda uniwersalna. Obiecujące wydaje się natomiast zastosowanie wskaźnika dla konkretnej rasy psa.
| PSY (x – x kg) |
| 5,5 – 9,1 |
O! Podobny zakres wartości (5,6 – 9,9) uzyskano w pracy o równie zróżnicowanej populacji psów (Constanza et al., 2025). W innym badaniu, w którym uwzględniono nerki mieszańców o masie ciała 10 – 27 kg (Chaudhary and Paudel, 2020) zakres wartości był węższy (5,17 – 7,23).
| WHIPPET |
| 6,3 – 6,9 |
O! Brak istotnych statystycznie różnic między osobnikami różnych płci.
| CHIPPIPARAI |
| 7,1 – 7,7 |
O! Na podstawie uzyskanych wyników autorzy sugerują, że równanie :
długość nerki = 45,5 + 0,92(masa ciała) – 0,02(wiek)
oraz
KL:Ao = 10,58 -0,1(masa ciała) – 0,035 (wiek)
mogą być przydatnym odniesieniem prawidłowych wartości dla innych hartów, dla których jeszcze nie wyznaczono norm.
| SZNAUCER MINITUROWY |
| 6,75 ± 0,67 (6,08 – 7,42) |
O! Głównym celem pracy było porównanie wartości radiograficznego wskaźnika KL/L2 u sznaucerów miniaturowych i innych ras psów o masie ciała <15 kg. Wykazano, że wartości KL/L2 u sznaucerów miniaturowych są większe, co wynika z wyraźnie krótszych trzonów kręgów. Wydaje się, że przez analogię u psów tej rasy ultrasonograficzny wskaźnik KL/L5 lub /L6 również może być większy.
KL/Ao w diagnostyce CKD
| KL/Ao | czułość | swoistość |
| <5,6 | 13,1% | 97,57% |
| <6,3 | 41,67% | 83,24% |
Wskaźnik: Grubość kory nerki / szerokość aorty [ ]
oookk